赞比亚获得供水和卫生服务的机会仍然很低。截至2017年，约67%的赞比亚人能够获得经过改善的水源，只有大约44%的人能够获得改善卫生设施。然而，农村和城市之间存在差距。访问农村地区的水资源改善率为51%，而城市地区为89%。农村地区的卫生服务面积占19%，而城市占49%。

大约19%的赞比亚人练习公开赛排便。赞比亚是世界上没有实现千年发展目标的国家之一获得水和卫生设施的机会，并且正在偏离更雄心勃勃的可持续发展的轨道目标（SDG）。在过去15年中，访问率几乎停滞不前。即使有服务质量差，尤其是在农村小城镇和城市周边地区。家庭平均每天接受16小时的供水，城市地区6%的水样不合格细菌学检测、卫生和下水道收集和处理仍然很差。WSS服务提供方面的不良记录对赞比亚的经济造成了灾难性的负面影响人力资本开发，反过来又对经济造成拖累。世界银行（2017）的一项研究表明赞比亚糟糕的WSS服务是儿童发育不良的部分原因（40%）在该国，这意味着赞比亚人的潜力损失惊人。霍乱暴发也很常见。2017年10月的最新疫情导致5900人死亡这些案件造成114人死亡。

赞比亚历届政府都认识到这一重要的经济部门，并启动了改革和投资计划。WSS实施了几项大胆的制度变革自1994年起，从1994年的国家水资源政策开始（2008年修订，目前正在审查）基于水资源管理与WSS服务分离的原则提供监管和执行职能的分离；服务提供职能的移交地方当局（市和区）和私营企业；以及收回全部成本通过关税为WSS提供服务。主要改革包括建立11个地区性商业公用事业公司（CU）取代地方政府以及独立监管机构提供的零散服务。