这项审查旨在提供循证政策选择,以改善塞尔维亚医疗保健系统的绩效。目前塞尔维亚非传染性疾病的增加和快速老龄化将给医疗保健系统带来巨大的预算压力,并且在缺乏结构性改革的情况下,将导致费用增加。根据最新估计,塞尔维亚约有17%的人口超过65岁,而20年前这一比例为11%。
这一比例预计将在2050年达到25%。在有限的财政空间和相对昂贵的公共服务体系中满足这些不断增长的需求,需要政府提高公共支出和服务提供的效率,同时确保获得高质量的医疗保健。总体而言,卫生部门的成就喜忧参半。塞尔维亚在预期寿命和基本健康指标方面取得了显著的健康进步,但这些仍远低于欧洲联盟(欧盟)的平均水平,该国各地区和罗姆人等人口群体之间存在明显差异。
特别是,尽管孕产妇和儿童保健服务覆盖面广,但塞尔维亚每10万例活产中17例的孕产妇死亡率高于参照国:欧盟为每10万例活产中8例,西巴尔干为15例。此外,塞尔维亚的糖尿病和高血压等慢性病正在增加,导致对更好的综合保健的需求日益增加。预防服务有限,而烟草使用、不良饮食、缺乏运动和酗酒这些非传染性疾病最常见的可改变风险因素已经很高,并且还在增加。
最后,有证据表明,该系统的反应能力和护理质量可以提高,因为相对于区域标准,等候名单很长,不必要和/或不适当的服务数量很高。塞尔维亚的医疗保健系统相对昂贵。卫生总支出占国内生产总值的比例从1990年代中期的6.5%逐渐上升到2007年的10%左右。此后一直相对稳定。现在的支出比例为10.4%,远远高于参照国,特别是人均收入和人口规模相似的国家:例如,白俄罗斯为5.7%,格鲁吉亚为7.4%,保加利亚为8.4%。从2000年开始,公共卫生支出尤其从占国内生产总值的4.3%增长到2007年的6.1%,此后一直保持稳定(占国内生产总值的6.0%至6.5%)。这高于除斯洛文尼亚以外的所有区域参照国,包括人均收入和人口规模相当的国家(例如白俄罗斯、保加利亚和格鲁吉亚)。